Dr. Raul Grilli

Bienvenidos!

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La creación de este blog nace con el objetivo de compartir información y actualización en temas que seguramente le interesan, como son Cirugía Plástica, Dermatología, Cosmiatría, y Medicina Antiaging.

¿Por qué la creación de un blog?

Porque encontrará la información de una manera más clara y detallada, y podrá realizar consultas y evacuar sus dudas en los artículos que se publiquen, proponiendo nuevos temas si así lo desea.

Seguramente será una guía útil, un empezar a interiorizarse en algunos temas que no son de conocimiento popular, pero nos pueden ayudar a tomar decisiones, en conocimiento con los últimos avances en Medicina Estética y Cosmética. Obviamente no pretende sustituir una consulta con el especialista, ya que ésta es  personal, pero le servirá de guía en este maravilloso mundo de cómo poder superarse a sí mismo con las herramientas existentes en el día de hoy.

La intencionalidad de este blog es dar cabida a todos y cada uno de los lectores, sin censurar la ideología de ninguna de sus partes.
Doy las gracias a todas las personas que colaboraron en la ayuda para que pudiera empezar a escribir este blog, y se los ofrezco con mucho respeto y cariño.

Un cordial saludo, Dr. Raul Grilli.

Diagnostico de asimetría mamaria

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Ninguna mujer tiene los dos senos del mismo tamaño. El cuerpo humano en su integralidad es asimétrico. Aunque muchas veces estas diferencias son más evidentes, y resulta difícil que pasen desapercibidas. En esos casos donde la vista demuestra una diferencia notable, es a lo que llamamos asimetría real.

En el caso particular de las mamas, si la diferencia es muy pronunciada entre los dos senos, es una situación particularmente difícil de asumir. Estas diferencias no solo pueden ser estéticas sino también funcionales.
La cirugía de corrección de asimetrías mamarias tiene por objetivo corregir estas desproporciones para restablecer una armonía tanto mental como física.

Diagnóstico de asimetría mamaria
Para determinar la presencia de una asimetría mamaria, en una adolescente o adulta joven, se utilizan varios métodos. Hay que tener en cuenta el soporte óseo (malformaciones de costillas, esternón o escoliosis) el volumen de los senos (tratar de establecer las diferencias de tamaño entre uno y otro en centímetros cúbicos), la forma del seno (turgencia, altura de los surcos submamarios, mamas caídas o ptosadas), el complejo areola-pezón (alteraciones del tamaño y forma de las areolas), la asimetría en el tiempo (muchas veces las diferencias se van acentuando con el paso de los años), etc.

Causas de asimetría mamaria:

  1. Traumática. Por traumatismos o lesiones como origen de la malformación, accidentes automovilísticos, etc. El cáncer de mama o de piel en la zona puede dejar secuelas traumáticas por mastectomías segmentarias o radiación.
    2. Congénitas. En este caso está presente desde el nacimiento o comienza a ser evidente con la telarca, y pueden tomar manifestaciones de mama tuberosa, o de malformaciones como el Síndrome de Poland.
    3. Idiopáticas. Donde no hay causas ni antecedentes que la justifiquen.

Cada cirujano plástico deberá evaluar cual es la solución viable. Podrán realizarse Reducción mamaria, tratamiento de la ptosis (lifting de mamas), lipomodelage o lipoescultura (con injertos de grasa), o aumento mamario con colocación de distintos tamaños de prótesis mamarias. Muchas de las veces, se necesita una suma de algunos de estos tratamientos antes mencionados como en el caso de la paciente de la foto.
Este manejo de la asimetría mamaria, donde juegan varios factores a tener en cuenta, es sin lugar a dudas, uno de los desafíos más grandes que se le presenta al cirujano para llegar a un estado de armonía.
El cirujano deberá definir las posibilidades de tratamiento, y la puesta en juego del conocimiento de todas las técnicas que haya aprendido en su desarrollo de la especialidad, para llevar a buen puerto una de las situaciones más complejas dentro del ámbito de la cirugía mamaria.

 

Inyecciones de Botox para comisuras bucales

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Uno de los signos más evidentes de envejecimiento es la caída de los tejidos blandos correspondientes a la zona de la comisura de la boca. Esto se produce parcialmente por el peso de la zona media de la cara, que desciende con el paso de los años y, además, por un músculo facial que juega un rol importante en la zona y es el depresor de la comisura bucal (Depressor Anguli Oris, DAO).

El Botox puede ser usado con gran versatilidad en distintas zonas faciales con beneficios estéticos inmejorables.

Las zonas faciales comúnmente tratadas, por ocasionar indeseables arrugas y surcos, son la frente y las patas de gallo.

Una zona menos frecuente es la que corresponde a ambos lados del rostro y, sobre todo, a los lados de la boca.

Uno de los signos más evidentes de envejecimiento es la caída de los tejidos blandos correspondientes a la zona de la comisura de la boca. Read More

Daño solar agudo en niños y su consecuencia en el adulto

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Los efectos negativos de la radiación solar son acumulativos durante toda la vida, sin embargo, se ha calculado que el 80 % del total de la exposición solar en nuestra vida se produce antes de llegar a los 18 años de edad. El uso regular de pantalla con una protección de 15 durante los primeros 18 años de vida puede reducir la incidencia de por vida de cánceres de piel en un 78%. Read More

Relación entre salud dental y envejecimiento facial

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Hay muchos factores que contribuyen a aumentar nuestra edad cronológica en el rostro, y la mayoría son bien conocidos. Pero hoy vamos a hablar de uno de los factores que no es tan evidente para la población general: la salud dental.

Hay muchos factores que contribuyen a aumentar nuestra edad cronológica en el rostro, y la mayoría son bien conocidos. Pero hoy vamos a hablar de uno de los factores que no es tan evidente para la población general: la salud dental.

Un rostro simétrico con una piel de aspecto saludable necesita una estructura ósea subyacente intacta. Esto se demuestra en adultos jóvenes que poseen una estructura ósea en buenas condiciones.

Lo mismo se observa en personas de edad media o mayores que, con buenas estructuras óseas, han sido capaces de mantener su estructura facial.

Podría ser llamado envejecimiento agraciado, pero no es un fenómeno accidental o debido a la suerte. Está directamente relacionado con el estado de su salud oral y dental. Read More

Tendencias actuales en lifting facial

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Mientras que el lifting facial tradicional está dirigido a producir transformaciones radicales en las personas mayores, el lifting del plano profundo ayuda a un grupo más joven, a menudo todavía en sus 40 años, para frenar y atenuar el proceso de envejecimiento.

La cirugía estética se ha venido desarrollando a lo largo de unas pocas generaciones. Hacia los años ’40, cuando Norma Jean comienza su transformación hacia Marilyn Monroe, la cirugía estética era un campo primitivo.En las últimas siete décadas ha evolucionado hasta un punto en que los procedimientos sofisticados de última generación, no son como sus versiones primitivas. Se llevan a cabo de manera diferente, utilizando nuevas técnicas y nuevos conocimientos de anatomía y fisiología.Los procedimientos actuales se ven y se sienten diferentes, y producen mucho mejores resultados que los de antaño. Read More

El cuidado personal en la antigua Roma III

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La depilación

Las mujeres se rasuraban totalmente el bello corporal ya que, como norma general, los hombres sólo se acostaban con mujeres que habían sido previamente depiladas. Existían varios procedimientos para quitar el vello corporal como las cataplasmas compuestas de varias ceras resinosas disueltas en aceite de oliva, si bien el procedimiento más común, y a la vez el más lento y doloroso, era la depilación con pinzas de metal de forma y longitud variable, forcipes aduncae, así como el raspado con piedra pómez.

Ovidio (Arte de amar, III, 193) consideró la depilación como algo natural e incluso llegó a criticar a las mujeres cuyas piernas no estaban depiladas, y Marcial (Epigramas, II, 6) señaló que existían mujeres que incluso ya se depilaban los brazos y las zonas genitales. Por otro lado, Plinio (Historia Natural, XXIX, 26) consideró la depilación masculina como un acto afeminado, si bien es cierto que fue una práctica bastante habitual. En este sentido, Suetonio (Augusto, 68) señaló que Augusto solía depilarse las piernas con bastante frecuencia, y Séneca (Epigramas, 56.2) informó de la existencia de especialistas de la depilación.

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El cuidado personal en la antigua Roma II

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Los baños hidratantes

Los baños hidratantes gozaron de gran popularidad en la antigua Roma. Popea, siguiendo las prácticas de Cleopatra VII, en todos sus viajes se hacía seguir por un rebaño de trescientas burras que cada mañana eran ordeñadas para garantizar su hidratante baño matutino.

Sólo los más afortunados, desde el siglo III a.C., tenían baño en casa y podían permitirse la lavatio diaria, pues lo más común era lavarse todo el cuerpo cada semana o cada nueve días en correspondencia con los días de mercado, las nundinae. Asimismo, varias familias de la aristocracia romana contaron con bañeras portátiles que solían instalar en las habitaciones contiguas a la cocina para poder disponer de agua caliente.

En los baños se utilizaban esponjas naturales, las spongiae, y jabones también naturales como el struthium, la soda o aphronitum, el fango, la harina de habas o la piedra pómez, muchos de ellos detergentes abrasivos que obligaban a utilizar después de cada baño aceites perfumados para hidratar la piel. Además, existían diferentes tipos de toallas dependiendo de su utilidad: la sabana o toalla de baño; la facial o toalla para el rostro; y la pedale o toalla para los pies.

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El cuidado personal en la antigua Roma I

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El maquillaje

 

El conocimiento de la cosmética y de la aromaterapia en la Antigüedad se desprende de los textos clásicos de Plauto, Propercio, Ovidio, Horacio, Séneca, Plinio el Viejo, Dioscórides, Marcial, Tácito, Juvenal, Luciano de Samosata o Galeno. Algunos de estos autores tildaron al maquillaje de práctica viciosa, vulgar y fraudulenta.

 

‘‘Quien observe a las mujeres levantarse de la cama a primera hora de la mañana, las encontrará feas como simias. He aquí la razón de por qué se encierran esmeradamente en casa y no se hacen ver por ningún hombre. Las mujeres más ancianas y una fila de siervas […] se esmeran en torno a la matrona para mejorar con varios recursos la apariencia de su rostro […] Polvos de diferentes compuestos tienen la función de aclarar la piel apagada […] Existen cuencos de plata, jarros, espejos y varios vasos similares a los de las farmacias, en cuyo interior se conservan sustancias dentífricas o pigmentos para ennegrecer las pestañas.’’  Luciano de Samosata, Amores, 39.

Tanto en la cultura egipcia como en la griega fue común la existencia de esclavas dedicadas en exclusiva al cuidado de la belleza de sus amos, tradición que se acentuó sobre manera en Roma con esclavas altamente cualificadas en el arte del maquillaje y de la perfumería.

 

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Inclusion glutea versus Lipotransferencia grasa

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La cirugía de aumento glúteo es uno de los procedimientos que mayor demanda presenta en la actualidad. Mientras que hace diez años se solicitaba con muy poca frecuencia, hoy está dentro de las consultas habituales tanto en mujeres como en hombres.

Es muy posible que este incremento haya sido impulsado por múltiples factores, y uno de los más importantes es la posibilidad del aumento de volumen a través de la misma grasa del paciente, lo que se denomina lipotransferencia grasa.

Con una lipoaspiracion de zonas como cintura y caderas se obtiene grasa, la cual sufre un proceso de centrifugación para su concentración y la obtención factores de crecimiento plaquetarios. Read More

Trastorno Dismorfico Corporal en Rinoplastia

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El trastorno dismorfico corporal o BDD (Body Dysmorphic Disorder) es un trastorno psicológico que se caracteriza por puntos de vista obsesivos de la imagen corporal propia, en un grado tal, que interfiere en la vida cotidiana del paciente. Debido a que la causa es psicológica varia de una persona a otra, sin embargo algunos estudios han demostrado que el trastorno es mas común en personas cuya familia biológica estuvo predispuesta a la enfermedad. El diagnostico puede ser difícil debido a que el paciente a menudo esconde los síntomas por vergüenza o confusión. Esta patología no solo perturba las relaciones personales y profesionales de la víctima, sino que también puede afectar su estilo de vida. Read More

Inyecciones de Botox para las cicatrices queloides

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La cicatriz hipertrófica y el queloide son patologías o desórdenes fibroproliferativos de la dermis, que se presenta sólo en humanos y que ocurren después de una cirugía, quemadura, inflamación o cualquier tipo de trauma.

En primer lugar, es necesario diferenciar estos dos tipos clínicos distintos de cicatriz patológica.

La cicatriz hipertrófica es una lesión fibrosa, eritematosa, elevada y pruriginosa que se forma dentro de los bordes iniciales de una herida, habitualmente en un área de tensión. Suelen tener un patrón de regresión espontánea, aunque sea parcial, y tiene poca tendencia a la recidiva postextirpación quirúrgica.

La cicatriz queloídea es una lesión con aspecto tumoral, de color rojo rosado o púrpura y a veces hiperpigmentada. Los contornos están bien demarcados, pero son irregulares, sobrepasando los márgenes iniciales de la herida. El epitelio sobre la lesión es delgado y puede presentar áreas focales de ulceración. Puede presentar prurito y dolor. Raramente regresa en forma espontánea y la recidiva es muy frecuente pos extirpación quirúrgica.

Existen varios factores predisponentes de cicatrización queloídea, entre los cuales tenemos; predisposición genética, edad joven, razas negras, grupo sanguíneo A, ubicación de la herida en hombros, dorso, región preesternal o áreas de tensión cicatricial. Contrariamente existen áreas no queloídeas, como por ejemplo párpados, genitales, palmas de las manos y plantas de los pies. Read More

Mejoras en el crecimiento de las pestañas

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A medida que envejecemos muchas funciones corporales disminuyen o dejan de funcionar. El cabello, al igual que otras estructuras corporales, también es testigo de estos cambios atróficos. El pelo de las pestañas no es inmune al proceso de envejecimiento, y de hecho en la consulta, muchas mujeres expresan que sus pestañas se han vuelto mas frágiles, delgadas y se caen con mayor facilidad. Sin importar la edad, algunas mujeres también tienen pestañas débiles, delgadas y escasas en número, incluso cuando son jóvenes. Ambas condiciones se conocen como hipotricosis de las pestañas.

Al igual que el minoxidil tópico para el cuero cabelludo, existe una solución tópica para promover el crecimiento de las pestañas, y ha existido por varios años. Su origen se remonta al tratamiento del glaucoma (hipertensión ocular), es una solución oftálmica conocida como bimatoprost, cuyo nombre comercial es Latisse, y tiene un efecto en el aumento de la longitud y el grosor de las pestañas, cuando se lo aplica en la base de los pelos. Esta aprobado y autorizado por la FDA.
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Secretos esteticos de Marilyn

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A poco más de cincuenta años de su muerte, Norman Jeane Baker (Los Angeles, California, Estados Unidos, 1 de junio de 1926 –  5 de agosto de 1962),  icono de glamour, sensualidad y misterio, sigue siendo una cara mundialmente reconocida por su belleza. Fue la sex symbol de una época en la que las cirugías estéticas no estaban de moda. Pero a pesar de su belleza, aparentemente no se sentía del todo contenta con su aspecto.

Los registros médicos salidos a la luz el año pasado, revelan que tuvo dos procedimiento de cirugía estética. La primera operación fue en el mentón, donde el doctor Gurdin le implantó un cartílago para que pareciera más grande en 1950, cuando tenía 24 años, antes de su época dorada. La segunda cirugía, el 7 de junio de 1962 -dos meses antes de su misteriosa muerte-, fue una respuesta a una caída que sufrió la actriz, que derivó en una rinoplastia. Read More

Ptosis mamaria

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Para la mayoría de las mujeres es tan importante el tamaño de sus senos como la forma de los mismos. La caída de las mamas, denominada ptosis mamaria, puede ser consecuencia de embarazos, perdida importante de peso, problemas alimentarios como anorexia o bulimia, o como parte del proceso de envejecimiento normal en mujeres.

Las mamas caídas o ptosicas, se benefician de un procedimiento quirúrgico denominado mastopexia o mastoplastia de ascenso. Este procedimiento quirúrgico se diseño para elevar y remodelar los senos, dándole una forma mas juvenil, ya que los levanta y redondea. Al mismo tiempo modifica el tamaño y la forma de la areola, la cual generalmente se va agrandando en el curso del descenso de la mama. Es importante que la paciente entienda que el levantamiento de los seños no aumenta el tamaño de la glándula mamaria, al contrario, lo reduce ya que eleva y compacta el tejido que antes estaba laxo. Por lo tanto el procedimiento de mastopexia Read More

Protesis glutea

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En los últimos años, la cirugía de prótesis glútea ha ido adquiriendo mayor protagonismo, tanto en mujeres como en hombres, ya que hay una serie de factores que han ido evolucionando. La cirugía consiste en realizar un bolsillo por detrás del músculo glúteo mayor, y colocar el implante en esa zona para darle volumen y redondearlo.

Una de las regiones corporales más sensuales y eróticas a la vista es la zona de los glúteos. Gluteus máximus, como se lo denomina en anatomía, es uno de los músculos más potentes de nuestro organismo, ya que es el encargado de mantenernos en pie, elevando el tronco sobre los miembros inferiores. Es el músculo de la bipedestación, el que nos separa de nuestros parientes cercanos, los simios.

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